Hüftschmerzen

Eines der häufigsten Symptome, mit denen Patienten eine medizinische Einrichtung aufsuchen, sind Schmerzen im Hüftgelenk. Die Ursachen, Behandlung und mögliche Krankheiten, die eine solche Manifestation verursachen, können ohne qualifizierte medizinische Versorgung nicht identifiziert werden. Beschwerden in irgendeinem Teil des Bewegungsapparates können auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hinweisen, daher sollte eine Funktionsstörung des Hüftgelenks nicht ignoriert werden.

Anatomie des Hüftgelenksbereichs

Das Hüftgelenk spielt eine wichtige Rolle bei der motorischen Aktivität. Dabei handelt es sich um eines der größten menschlichen Gelenke, das sowohl im Stehen als auch beim aufrechten Gehen hohen Belastungen standhält.

Knochen, die ein Gelenk bilden

Das Hüftgelenk besteht aus dem Femurkopf und der Hüftpfanne des Beckenknochens, den kräftigsten und größten Teilen des menschlichen Skeletts. Die minimale Anzahl anatomischer Elemente des Gelenks garantiert seine Festigkeit und Zuverlässigkeit sowie die Fähigkeit, dem Körpergewicht während der Bewegung standzuhalten. Die meisten Erkrankungen des Hüftgelenks beginnen mit einer Schädigung der Hüftpfanne, dem unbeweglichen Teil des Gelenks. Es hat die Form einer Schüssel, deren Mitte leicht schräg nach oben zeigt und so eine gleichmäßige Lastverteilung zwischen den Beckenknochen gewährleistet.

Die Glenoidhöhle ist ein starkes und solides Gebilde, das aus drei Arten von Beckenknochen besteht:

• Ileum
• ischiadisch
• Scham

Der am stärksten gefährdete Bereich der Gelenkhöhle ist bei Kindern, deren Knochengewebe nicht stark genug ist. Aufgrund des Vorhandenseins einer kleinen knöchernen Kante am Rand der Pfanne ist der Femurkopf vollständig in die „Schale" eingetaucht, die dem Glied starken Halt bietet. Der bewegliche Teil des Gelenks ist der Femur (Kopf, Hals, Trochanter Major und Minus). Die Form des Kopfes entspricht der Aussparung der Gelenkhöhle. Es ist mit Knorpelgewebe bedeckt, was die perfekte Ausrichtung der Gelenkelemente und deren reibungsloses Gleiten gewährleistet. In der Mitte des Kopfes befindet sich ein starkes Band, das den Knochen mit der Hüftpfanne verbindet und für zusätzlichen Halt und Halt sorgt.

Der Hals geht in einem stumpfen Winkel aus dem Femurkopf hervor, was die Beweglichkeit des Gelenks und eine gleichmäßige Lastverteilung zwischen den Gliedmaßen gewährleistet. Trochanter sind Knochenfortsätze, an denen Muskelsehnen befestigt sind.

Stoffe und Strukturen

Die normale Funktion des Gelenks wird durch eine Vielzahl von Strukturen gewährleistet, die jeweils entsprechende Funktionen erfüllen.

Blutversorgung, Leistungsfähigkeit und verminderte Empfindlichkeit des Gelenks werden gewährleistet durch:

1. Bänder und Sehnen umgeben das Gelenk von allen Seiten und bedecken und schützen den Femur und seinen Hals sowie die Pfanne selbst.
2. Knorpel bedeckt den Kopf des Femurs und einen Teil der Hüftpfanne.
3. Die subknorpeligen Bereiche sind Knochengewebe, das aus Zellen und extrazellulärer Bindesubstanz besteht.
4. Die Gelenkmembran oder -kapsel ist die Quelle eines besonderen Sekrets: der Synovialflüssigkeit zur Schmierung der Gelenkteile.
5. Das Labrum acetabulare verbindet den Rand des Acetabulums und das Querband.

Die Versorgung des Hüftgelenks mit Nährstoffen erfolgt über ein ziemlich isoliertes Netz von Gefäßen und Arterien. Die Blutversorgung der inneren Teile des Gelenks erfolgt über den Ast acetabularis der Arteria obturatoria, während die umliegenden Kapseln, Bänder und Muskeln über die tiefen Arterien des Oberschenkels und des Gesäßes versorgt werden.

Anatomische Formationen in der Nähe des Hüftgelenks

Die Ursache für Schmerzen im Hüftgelenk ist häufig eine Schädigung der daneben liegenden anatomischen Strukturen. Zu diesen Elementen gehören:

1. Haut und Unterhautgewebe: die äußere Hülle des Körpers
2. Die Muskeln des Oberschenkels, des Beckens, des unteren Rückens und des Gesäßes sorgen für die Beweglichkeit des Gelenks und stärken es zusätzlich von außen
3. Extraartikuläre Bänder: erfüllen eine stärkende Funktion und befinden sich rund um die Gelenkkapsel
4. Periartikuläre Schleimbeutel sind Bindegewebsbündel, die die Reibung zwischen Weich- und Hartgewebe verhindern

Risikofaktoren

Entzündliche Prozesse im Beckenbereich entstehen durch mechanische Beschädigung oder Schädigung bestimmter Bakterienarten. Dabei können sowohl die Gelenkelemente als auch die sie umgebenden anatomischen Gebilde pathologischen Wirkungen ausgesetzt sein.

In der Regel entzünden sich eine oder mehrere Strukturen:

• Haut
• Muskeln
• Bänder (extraartikulär, Femurköpfe)
• periartikuläre Beutel
• TBS-Kapsel
• Knorpel
• Azetabuläres Labrum
• subknorpelige Bereiche

Schmerzen im Hüftgelenk werden häufig durch schädliche Mikroorganismen verursacht, die die Entwicklung einer infektiösen Arthritis hervorrufen. Auch andere Gründe kommen häufig vor:

• Störungen des Immunsystems
• Gelenkverletzungen durch übermäßige körperliche Aktivität
• hohes Alter
• Stoffwechselstörungen
• andere Krankheiten

Merkmale des Schmerzes

Bei der Diagnose von Hüftschmerzen spielen weitere Symptome eine wichtige Rolle und können Hinweise auf die Ursache des Problems geben.

Schmerzen im Hüftgelenk, die in das Bein ausstrahlen

Wenn der Schmerz von einem schmerzenden Gelenk in die Leiste, die Knie oder das Gesäß ausstrahlt, wird das Problem höchstwahrscheinlich durch eine Schädigung des Nervs verursacht, der den Beinbereich aus einem der folgenden Gründe innerviert:

• Gelenktumor
• Infektiöse Arthritis: entsteht aufgrund einer durch einen Krankheitserreger verursachten Schädigung
• Oberschenkelfraktur (im Kopf- oder Halsbereich)
• Legg-Calvé-Perthes-Pathologie – Nekrose des Knorpelgewebes des Femurkopfes
• juvenile Epiphysiolyse - Störung der Struktur des Gelenkkopfes und dessen Entzündung

Schmerzen im Hüftgelenk, die in das Bein ausstrahlen, können auf Pathologien des Knorpelgewebes und der periartikulären Strukturen, mangelnde Gelenkschmierung und Schäden an der Synovialmembran hinweisen. Schmerzhafte Symptome können plötzlich auftreten oder sich allmählich verstärken.

Schmerzen beim Gehen

Beim Gehen kann es zu Schmerzen im Hüftgelenk kommen, wenn die Hüftpfanne mit dem Knorpelgewebe des Hüftkopfes in Kontakt kommt und es zu einem Entzündungsprozess kommt. Die Ursache für dieses Phänomen können mechanische Schäden und Entzündungen anatomischer Formationen in der Nähe des Gelenks sein.

Anhand der Intensität der Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen können Sie die Grundursache des Problems identifizieren:

• Beschwerden, die zu Beginn des Gehens auftreten, verschwinden allmählich – ein Zeichen einer Entzündung des periartikulären Beutels
• Beschwerden, die ab dem Moment, in dem Sie mit dem Gehen beginnen, allmählich zunehmen – Entzündung der Gelenkflächen des Hüftgelenks
• anhaltender Schmerz von hoher Intensität, begleitet von einer eingeschränkten Funktion des Gelenks – tritt bei Luxationen und Frakturen auf
• Schmerzen treten näher in der Nacht auf – eine Folge der Verformung des Knorpels des Hüftkopfes und (oder) der Hüftpfanne, die aneinander reiben und sich entzünden
• Schmerzen mittlerer Intensität sind ein Zeichen für leichte Verletzungen und Prellungen

Schmerzen beim Abspreizen des Beines

Schmerzen bei der Abduktion des Beins werden durch eine Entzündung der Gewebe und Strukturen verursacht, die für die Bewegung sorgen: Muskeln, periartikuläre Beutel, Sehnen. Ähnliche Symptome treten häufig bei Myositis (Entzündung des Muskelgewebes), Bursitis (Entzündung des periartikulären Schleimbeutels) und Tendinitis (Entzündung der Sehnen) auf.

Ursachen

In den meisten Fällen werden Schmerzen im Beckenbereich dadurch verursacht, dass der Patient eines der folgenden Probleme hat:

• Arthritis
• Coxarthrose
• Schleimbeutelentzündung der Bursa trochanterica
• Tendinitis
• Infektionskrankheiten
• erbliche Krankheiten
• Bildung von Tumoren im Beckenbereich

Ohne sofortige Behandlung kann jede dieser Ursachen zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich des Verlusts der Gelenkbeweglichkeit.

Arthritis

Arthritis (Coxitis) ist eine Erkrankung des Gelenkgewebes, die durch Störungen des Immunsystems oder Schädigung durch Krankheitserreger, Viren und Bakterien, verursacht wird.

Arthritis-Symptome:

• Temperaturanstieg
• Schmerzen und Schwellungen im Gelenkbereich
• motorische Beeinträchtigung

Die Krankheit tritt in akuter, subakuter und chronischer Form auf.

Coxarthrose

Eine andere Bezeichnung für Coxarthrose ist Arthrose des Hüftgelenks. Diese Pathologie wird durch Stoffwechselstörungen im Knorpelgewebe verursacht, die zu deren Tod führen. Die Ursache für dieses Phänomen können Verletzungen, Durchblutungsstörungen, übermäßige körperliche Aktivität, Alter über 45 Jahre und Vererbung sein. Das Hauptsymptom einer Coxarthrose sind Schmerzen im unteren Rücken, in der Leiste und im Gesäß, die bei körperlicher Aktivität allmählich zunehmen und zu Lahmheit führen. In Zeiten der Inaktivität nehmen die Beschwerden ab.

Schleimbeutelentzündung der Bursa trochanterica

Das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses im Schleimbeutel (Schleimbeutel trochanterica) ist durch das Auftreten starker Schmerzen im Gelenkbereich gekennzeichnet. Sportler und ältere Menschen sind anfällig für die Krankheit. Das Hauptsymptom einer Bursitis trochanterica sind Schmerzen im Bereich des Trochanter major, die sich verstärken, wenn versucht wird, sich auf das betroffene Bein zu stützen.

Sehnenentzündung

Eine Entzündung der Sehnen wird als Tendinitis bezeichnet. Hierbei handelt es sich um eine Krankheit, die in akuter oder chronischer Form auftritt und zu degenerativen Veränderungen im Gewebe führt. Häufig tritt die Pathologie bei Sportlern auf, die ihre Lauftechnik nicht befolgen, sowie nach einer starken Belastung der Hüftmuskulatur.

Typischerweise ist eine Sehnenentzündung eine Komplikation einer anderen Krankheit:

• Schilddrüsenerkrankung
• Stoffwechselstörungen
• Arthritis
• Arthrose
• entzündlicher Prozess systemischen oder infektiösen Ursprungs
• Hüftdysplasie

Eine Sehnenentzündung verursacht beim Patienten Bewegungsbeschwerden, Schmerzen, Gangveränderungen und Klickgeräusche beim Gehen im Gelenkbereich.

Infektionen

Einige Infektionskrankheiten verursachen Entzündungen des Gelenkgewebes und benachbarter anatomischer Strukturen und verursachen starke Schmerzen im Hüftgelenk. Am häufigsten weisen die folgenden Pathologien ähnliche Symptome auf:

1. Eine aseptische Nekrose des Femurkopfes ist eine Unterbrechung der Blutversorgung der Leistengegend, was zum Absterben von Gewebe führt. Der mit dieser Krankheit verbundene Schmerz ist scharf und intensiv. Das Problem tritt häufiger bei Männern auf.
2. Eitrige Arthritis ist eine schwere Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Wenn nicht umgehend medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird, kann es zu einer Sepsis kommen. Die damit verbundenen Symptome sind allgemeine Vergiftung, Schmerzen und Schwellungen im Bereich des betroffenen Gelenks sowie Schwierigkeiten bei der motorischen Aktivität.
3. Tuberkulose Arthritis kommt bei Kindern häufig vor und zeichnet sich durch einen langsamen Verlauf aus. Begleitsymptome sind erhöhte Müdigkeit, verminderte motorische Aktivität und Muskelschwund. Schmerzen unterschiedlicher Intensität nehmen zu, wenn ein eitriger Abszess auftritt.

Infektiöse Erkrankungen des Hüftgelenks führen zu schwerwiegenden Komplikationen und erfordern daher eine sofortige Behandlung.

Erbliche Krankheiten

Erbliche Hüftgelenkserkrankungen treten meist im Alter zwischen 1 und 10 Jahren auf und sind durch pathologische Veränderungen im Gewebe der Gelenkpfanne und/oder des Hüftkopfes gekennzeichnet. Die häufigste Erbkrankheit des Hüftgelenks ist das Legg-Calvé-Perthes-Syndrom, das durch Schmerzen und Gangstörungen aufgrund des Absterbens des Knorpelgewebes im Gelenk gekennzeichnet ist.

Knochen- und Weichteiltumoren

Gutartige oder bösartige Wucherungen der Knochen und Weichteile im Hüftgelenk können beim Gehen oder in Ruhe Schmerzen verursachen. Der Tumor kann im Knochengewebe (Osteomyelitis), im Knorpelgewebe (Chondroblastom, Chondrom) und im osteochondralen Gewebe (Osteochondrom) auftreten. Neoplasien verursachen in der Regel Beschwerden und sind beim Abtasten zu spüren. Gutartige Tumoren werden chirurgisch behandelt; einige von ihnen können sich in Krebstumoren verwandeln.

Weichteiltumoren des Oberschenkels:

• Lipom
• Rhabdomyom
• Fibrom
• Hämangiom
• Neurom

Ein Onkologe ist an der Diagnose und Behandlung von Hüft- und Beckenkrebs beteiligt.

Was zu tun

Bei schweren Erkrankungen des Hüftgelenks verspürt eine Person starke Schmerzen. Beschwerden im Beckenbereich sind ein Grund, eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung und Behandlung aufzusuchen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Schmerzintensität gelegt werden:

1. Lunge- bei Prellungen nach einer Verletzung auftreten. Tragen Sie Kälte auf die schmerzende Stelle auf, um die Schwellung zu reduzieren. Um die Schmerzen zu lindern, wird die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels empfohlen. Es empfiehlt sich, einen Arzt aufzusuchen.
2. Mäßig- treten meist bei Erkrankungen des Hüftgelenks auf, die mit motorischen Schwierigkeiten und erhöhter Körpertemperatur einhergehen. Bei körperlicher Aktivität nehmen die Beschwerden zu. Es ist notwendig, einen Rheumatologen aufzusuchen.
3. Stark- durch Luxationen und Brüche entstehen. Begleitet von einer Einschränkung oder Unmöglichkeit körperlicher Aktivität. Bei starken Schmerzen im Hüftgelenk aufgrund einer Verletzung sollten Sie einen Krankenwagen kontaktieren.

Es gibt viele beliebte Rezepte gegen Schmerzen im Hüftgelenk. Es ist wichtig zu bedenken, dass sie alle zur symptomatischen Behandlung und Schmerzlinderung geeignet sind, aber nicht zur Beseitigung der Ursache des Problems beitragen. Eine wirksame Behandlung erfolgt ausschließlich unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes.

An welchen Arzt soll ich mich wenden?

Bei Schmerzen im Hüftgelenk sollten Sie sich an Ihren Hausarzt oder Hausarzt wenden, der Sie an einen Facharzt überweist. Behandelt werden Erkrankungen des Bewegungsapparates:

• Traumatologe— Schmerzen im Hüftgelenk aufgrund körperlicher Aktivität, Verstauchungen, Stürze und andere Verletzungen
• Rheumatologe- Plötzlich auftretende Gelenkschmerzen ohne ersichtlichen Grund

Möglicherweise müssen Sie auch andere Ärzte konsultieren: einen Chirurgen, einen Onkologen, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten usw.

Diagnose

Der erste wichtige Schritt bei der Diagnose von Schmerzen im Hüftgelenk ist eine äußere Untersuchung, die unbedingt eine Anamnese und Palpation umfasst. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und den Beschwerden des Patienten werden Laboruntersuchungen und instrumentelle Diagnosemethoden verordnet:

• Radiographie- der Einsatz von Röntgenstrahlen zur Untersuchung eines bestimmten Körperbereichs
• CT und MRT- moderne, präzise Diagnosemethoden, die es Ihnen ermöglichen, äußerst aussagekräftige Bilder des Gelenks und der Umgebung zu erhalten
• mikrobiologische Untersuchung einer Probe biologischen Materialsermöglichen es uns, das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen zu erkennen: Viren und Bakterien
• immunologischer Bluttest- ermöglicht es Ihnen, Immunstörungen zu erkennen und das Vorhandensein bestimmter Autoantikörper festzustellen
• Arthroskopie (endoskopische Untersuchung)— Untersuchung mit einer Sonde, Möglichkeit der Entnahme einer Gelenkgewebeprobe für weitere Untersuchungen
• Laboruntersuchung des Ergusses- Während der Punktion eine Probe der intraartikulären Flüssigkeit entnehmen und darin den Erreger einer Infektionskrankheit identifizieren und dabei die Sterilität überprüfen

Durch den kombinierten Einsatz mehrerer Diagnosemethoden können Sie die Ursache von Schmerzen im Hüftgelenk mit hoher Genauigkeit identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung von Hüftgelenkschmerzen sollte von einem Arzt auf der Grundlage einer Untersuchung und Diagnose verordnet werden. In der Regel wird eine medikamentöse Therapie oder eine Operation verordnet.

Arzneimittel

Die Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk sollte umfassend sein und auf die Beseitigung der Symptome und vor allem auf die Beseitigung der Ursache des Problems abzielen. Zu diesem Zweck wird eine medikamentöse Therapie eingesetzt, bei der Folgendes eingesetzt wird:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente- Hilft Schmerzen zu lindern, lindert Schwellungen
• es bedeutet, die Mikrozirkulation zu verbessern- hilft bei der Wiederherstellung der Durchblutung und Ernährung des Gelenkgewebes
• Chondroprotektoren- fördert die Wiederherstellung des Knorpelgewebes
• Muskelrelaxantien- Schmerzen lindern, Durchblutung des geschädigten Bereichs verbessern
• hormonelle Medikamente- zur Schmerzlinderung und Unterdrückung von Entzündungen

Bei der Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk sind physiologische Verfahren sehr wirksam: Massage, Akupunktur, Kryotherapie und Lasertherapie. Auch spezielle Therapieübungen und manuelle Therapie kommen zum Einsatz.

Chirurgisch

In fortgeschrittenen Fällen ist eine Operation angezeigt, wenn eine konservative Behandlung dem Patienten nicht hilft. Dabei wird das erkrankte Gelenk teilweise oder vollständig durch eine Prothese ersetzt.

Verhütung

Durch die Reduzierung der Belastung der Beine werden die pathologischen Prozesse im Gelenk verlangsamt. Daher wird fettleibigen Menschen empfohlen, mit dem Abnehmen zu beginnen.

Vorbeugende Maßnahmen helfen, Schmerzen im Hüftgelenk zu lindern:

• regelmäßiges Gehen
• Physiotherapie
• eine ausgewogene Ernährung, reich an Vitamin A, C, E

Eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes im Frühstadium der Erkrankung erhöht die Wirksamkeit der Behandlung und verringert zudem das Risiko von Komplikationen und schwerwiegenden Folgen für den Körper.